Praktične informacije o zdravstvenim olakšicama za ALS pacijente u Srbiji
Lek Rilutek
ALS/BMN pacijenti (šifra G12.2) koji su korisnici obaveznog zdravstvenog osiguranja ovaj lek dobijaju besplatno, o trošku Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje. Ovaj lek se uvodi u terapiju na osnovu mišljenja tri neurologa Klinike za neurologiju UKC Srbije, UKC Vojvodine, UKC Niš i UKC Kragujevac, i to kod ALS pacijenata koji nisu respiratorno ugroženi.
Listom lekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja RFZO nisu obuhvaćeni vitamini, koenzim Q10 i ostali suplementi, čija upotreba se savetuje ALS pacijentima.
Fizikalna rehabilitacija
O trošku RFZO, ALS pacijenti imaju pravo da, jednom godišnje u trajanju od 21 dana, koriste fizikalnu rehabilitaciju u bolničkim uslovima u nekom od banjskih centra. Primenu ove vrste terapije predlažu ordinirajući neurolog i fizijatar regionalnog kliničkog ili medicinskog centra. Definitivnu odluku o bolničkoj rehabilitaciji, kao i centru u kom će se ona sprovesti, doneće lekarska Komisija u regionalnoj filijali RFZO. Istom procedurom donosi se i odluka za pratioca pacijenta kom je određena bolnička rehabilitacija.
Medicinsko-tehnička pomagala
Kada je reč o medicinsko-tehničkim pomagalima, koja pomagala će biti pokrivena sredstvima obaveznog zdravstvenog osiguranja predviđeno je Pravilnikom o medicinsko-tehničkim pomagalima. Pravilnik sadrži sve neophodne informacije u pogledu reversa pomagala, rokova trajanja pomagala, odnosno nabavci, održavanju i zanavljanje pomagala, kao i načinu i postupku ostvarivanja prava na njihovu upotrebu.
ALS pacijentima najčešće se propisuje upotreba: invalidskih kolica na ručni pogon, toaletnih kolica, antidekubitalnog dušeka (obični ili sa kompresorom) i jastuka, sobne dizalice, šetalice, peroneusnog aparata, bolničkog kreveta sa trapezom. Da bi ALS pacijenti ostvarili pravo na navedena pomagala, potrebno je mišljenje ordinirajućeg neurologa i fizijatra regionalnog kliničkog ili medicinskog centra, nakon čega je potrebno popuniti odgovarajuće obrasce i dostaviti ih regionalnoj filijali RFZO.
Izuzetak su invalidska elektromotorna kolica sa akumulatorom, koja je moguće dobiti u slučaju da kod pacijenata postoji potpuna oduzetost nogu uz delimičnu delimičnu slabost ruku, tako da pacijent može bezbedno da upravlja elektromotornim kolicima koristeći prste na rukama. Neurolog predlaže njihovu upotrebu, na osnovu nalaza elektromioneurografije ruku i nogu, a uz pozitivan nalaz psihologa u pogledu sposobnosti pacijenta da bezbedno upravlja ovim kolicima. Potom je, kao i u slučaju ostalih pomagala, neophodno popuniti odgovarajuće obrasce i dostaviti ih regionalnoj filijali RFZO.
Mašine za mehaničku ventilaciju – disanje
Pravilnik o medicinsko-tehničkim pomagalima predviđa i mogućnost dobijanja mašine za mehaničku ventilaciju – disanje (tj. respiratore za disanje preko maske (NIV) ili preko kanile -(IV)) za korišćenje u kućnim uslovima o trošku RFZO. Potrebno je da predlog lekara za plućne bolesti i neurologa, a potom i popunjavanje odgovarajućih obrazaca i njihovo dostavljanje regionalnoj filijali RFZO, koja zahtev upućuje dalje na centralnu komisiju RFZO u Beogradu. Maska koja se koristi uz mašinu za disanje, može se jednom godišnje zameniti o trošku RFZO uz mišljenje pulmologa, prilikom kontrolnog pregleda.
Socijalno osiguranje i zaštita
Pravo na novčanu nadoknadu
ALS pacijenti sa šifrom G 12.2 mogu aplicirati za ostvarivanje prava na novčanu nadoknada za stepen telesnog oštećenja. Ovo pravo ostvaruje se podnošenjem odgovarajućeg zahteva Zavodu za socijalno osiguranje (Bačvanska 21, 11010 Beograd, Republika Srbija), a telesna oštećenja na koja se ono odnosi utvrđena su Pravilnikom o utvrđivanju telesnih oštećenja.
Pravo na novčanu nadoknadu za pomoć i negu drugog lica može se ostvariti ukoliko ordinirajući neurolog regionalnog kliničkog ili medicinskog centra utvrdi da je ALS pacijentu neophodna svakodnevna pomoć druge osobe. Nakon podnošenja odgovarajućeg zahteva, odluku o ostvarivanju ovog prava, kao i visini nadoknade, donosi lekarska komisija regionalne filijale republičkog PIO fonda.
Pravo na socijalnu pomoć
Pravo na socijalnu pomoć imaju ALS pacijenti koji su lošeg materijalnog statusa. Za ostvarivanje ovog prava, potrebno je obratiti se sektoru za socijalnu zaštitu u Beogradu (tel. 011/3615146; mail: zastitita@minrzs.gov.rs) ili Ministarstvu za rad, zapošljavanje, boračka i socijalna pitanja.
ALS pacijenti koji žive sami i ne mogu samostalno da funkcionišu, mogu se obratiti službama za kućno lečenje i negu i domski smeštaj. Ovakve službe dostupne su u većim mestima, a u pogledu uslova za ostvarivanje ovih prava pacijenti se mogu informisati u svom regionalnom Domu zdravlja.
Ustanove koje pružaju pomoć pacijentima obolelim od ALS
ALS pacijentima dostupna je podrška kroz rad sledećih ustanova:
- Zavod za gerijatriju i palijativno zbrinjavanje Beograd
- kućno lečenje (poseta lekara i medicinskih tehničara)
- pomoć i nega u kući za starije i odrasle osobe sa invaliditetom
- domski smeštaj Bežanijska kosa
- Službe za kućno lečenje i negu pri domovima zdravlja dostupne u svim većim gradovima i pokrivaju i lokalne opštine (Beograd, Novi Sad, Niš, Kragujevac, Čačak, Valjevo, Subotica)
- Gerontološki centri u Srbiji (van Beograda) obezbeđuju samo domski smeštaj za starije i osobe sa invaliditetom.
Detaljne informacije o ostvarivanju prava socijalne zaštite dostupne su u Pravilniku o bližim uslovima i standardima za pružanje usluga socijalne zaštite.
Autor sadržaja: Zorica Stević
Popunite upitnik
Ukoliko želite da se prijavite za besplatno savetovalište sa stručnim timom koji angažuje i finansira Fondacija za borbu protiv ALS-a, molimo vas da popunite elektronski upitnik.